El verano pasado, mi colega Ethan Minkin publicó un post titulado "Las clínicas de ketaminade Utah se enfrentan a una nueva ley de monitorización de pacientes". La ley en cuestión aplicaba una serie de nuevos requisitos a los proveedores de anestesia o sedación, lo que creaba una serie de obstáculos para las clínicas de ketamina. Hace unas semanas, un legislador del estado de Utah presentó un proyecto de ley que añadiría a esta ley nuevos requisitos para las clínicas de ketamina de Utah específicamente. Aunque la enmienda sólo afectaría a los proveedores de Utah, puede tener implicaciones más amplias para las clínicas de ketamina de otros lugares. La enmienda es relativamente corta y directa, y la explicaré a continuación.
Ley actual de anestesia y sedación de Utah
Antes de explicar la legislación propuesta, recomiendo a los lectores que vuelvan atrás y lean detenidamente el post anterior de Ethan si quieren entender los detalles de la ley de anestesia y sedación de Utah. En pocas palabras, impone requisitos basados en el nivel de sedación (por ejemplo, sedación mínima, sedación moderada, sedación profunda o anestesia general). La ley impone diferentes requisitos a los distintos tipos de sedación, incluidos requisitos de consentimiento informado especializado, requisitos de formación, requisitos de supervisión, etc.
En particular, los proveedores de "sedación mínima" están exentos de una serie de disposiciones de la ley. Una de estas exenciones es el requisito que se aplica a otras formas de sedación de contar con "al menos una persona en la sala de procedimientos que tenga formación avanzada en vías respiratorias y los conocimientos y habilidades para reconocer y tratar complicaciones de las vías respiratorias y rescatar a un paciente que haya entrado en un nivel de sedación más profundo de lo previsto". En otras palabras, los proveedores de sedación mínima -según la ley- no están obligados a tener a esa persona en el lugar.
Mapa de la legalidad de la ketamina en EE.UU.
Las "enmiendas de anestesia" propuestas por Utah
Esto nos lleva al nuevo proyecto de ley. El proyecto de ley en cuestión lleva el número SB 197 y se denomina "Enmiendas a la anestesia". Todo lo que hace es añadir el siguiente lenguaje a la ley:
"si el proveedor de anestesia o sedación está administrando ketamina para un propósito no anestésico, tener al menos una persona en el lugar y disponible que tenga formación avanzada en vías respiratorias y los conocimientos y habilidades para reconocer y tratar las complicaciones de las vías respiratorias y rescatar a un paciente que entró en un nivel de sedación más profundo de lo previsto".
En otras palabras, si se aprueba el proyecto de ley, las clínicas de ketamina -incluso las que utilizan ketamina con fines no sedantes- tendrán que disponer ahora de una o más personas con formación avanzada en vías respiratorias y conocimientos y habilidades especializados.
El proyecto de ley se presentó a principios de febrero y no hay garantías de que se convierta en ley, o de que no se modifique mucho por el camino. Si se convierte en ley, las clínicas de ketamina tendrán que asegurarse de que cumplen la ley, o podrían arriesgarse a una serie de posibles sanciones.
Implicaciones para las clínicas de ketamina en todo el país
He mencionado anteriormente que creo que la ley podría tener implicaciones más amplias fuera de Utah. Según nuestra experiencia, la mayoría de los estados no tienen leyes sanitarias que se apliquen específicamente a las clínicas de ketamina. Los profesionales sanitarios de estos estados se rigen por las leyes sanitarias generales estatales o federales que sean de aplicación, como las restricciones a la administración de sustancias controladas, los requisitos de consentimiento informado, etcétera. A nosotros nos parecía inevitable que los estados acabaran dándose cuenta de que existe un mercado creciente para los servicios de las clínicas de ketamina, donde la ketamina se administra a menudo de forma no autorizada. Y una vez que los estados se den cuenta de esto, es sólo cuestión de tiempo que empiecen a legislar y regular.
Así que, aunque la ley de Utah pueda parecer insignificante o (en otros estados) totalmente irrelevante, yo diría que hay que vigilar de cerca el estado. Podría ser que más y más estados empiecen a seguir su ejemplo y vayan aún más lejos con las regulaciones de las clínicas de ketamina en los próximos años. Permanece atento a la Psychedelics Law Blog para más detalles.
