Reglas de Psilocibina Propuestas en Oregón: Facilitadores, Sesiones y Dosificación

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Bienvenidos a la penúltima entrega de mi artículo sobre las normas propuestas para el programa de psilocibina de Oregón. Este artículo se centra en los facilitadores y los asuntos relacionados con los clientes. No examina las normas ya aprobadas relacionadas con la licencia de los facilitadores, que cubrimos en abril. Al igual que en entregas anteriores de esta serie (véanse los enlaces más abajo), este post destacará las áreas principales y omitirá el material menos importante.

El programa de la Autoridad Sanitaria de Oregón(OHA) sólo tiene una clase "personal" de licencia: los facilitadores. El borrador de las normas define "facilitación" como "la prestación de servicios a un cliente por parte de un facilitador con licencia durante una sesión de preparación, administración o integración". La idea aquí es que alguien que tenga 21 años y quiera probar la psilocibina (por cualquier razón) pase por un proceso estándar bajo la guía de un facilitador licenciado por la OHA, que no tiene por qué ser médico, terapeuta o profesional sanitario de ningún tipo. De hecho, las normas son claras al afirmar que "si un facilitador posee una licencia profesional en otro campo [como el diagnóstico o tratamiento de enfermedades físicas o mentales], el facilitador no ejercerá los privilegios de dicha licencia mientras proporcione servicios de psilocibina a los clientes."

La tasa de licencia de facilitador asciende a 2.000 dólares anuales -más allá de lo que hay que pagar por la formación- y es, por tanto, demasiado cara. Los veteranos y las personas que reciben asistencia pública pagan 1.000 dólares, pero aún así. Cualquiera de las dos tasas es más de lo que yo pago por la abogacía, y mucho más de lo que pagan anualmente los médicos por la licencia. Espero ver algunos comentarios sobre este tema.

Aparte de eso, a continuación se exponen algunas de las normas más destacadas en torno a los facilitadores y la dosificación.

Requisitos para la sesión de preparación (333-333-5000)

Un facilitador debe completar una "sesión de preparación" con cada cliente que vaya a consumir psilocibina en un centro de servicios autorizado. La sesión debe tener lugar "al menos veinticuatro horas pero no más de 90 días" antes de la primera sesión de administración (dosificación de psilocibina)". Estas sesiones de preparación son asuntos privados en los que se proporciona y averigua cierta información, incluyendo formularios críticos para el cliente que cubrí en un post anterior.

Otros puntos que deben concretarse en una sesión de preparación son: 1) el precio que el cliente pagará por los productos de psilocibina (al centro de servicios), y 2) los honorarios cobrados por la prestación de servicios. Estos honorarios pueden pagarse al centro de servicios o al facilitador. El acuerdo de pago elegido tendrá importantes implicaciones en el impuesto sobre la renta, según el temido IRC 280E, tanto para el facilitador autorizado como para el centro de servicios. Eso es una conversación mucho más grande y lo cubriré en un futuro post.

Otros asuntos que pueden acordarse mediante "consentimiento previo por escrito" en la sesión preparatoria son:

participación en una sesión de administración de grupo, que incluye la oportunidad de conocer a otros clientes y facilitadores;
uso del tacto de apoyo durante una sesión de administración;
grabación en vídeo o audio de una sesión de administración;
participación en una práctica de formación;
la presencia de un intérprete o de una persona de apoyo al cliente;
intercambio de datos de clientes; y
el uso de distintos facilitadores en cualquiera de las sesiones de preparación, administración o integración.

Tras completar la sesión de preparación inicial, no se requieren sesiones adicionales para llevar a cabo cualquier otra sesión de administración con un cliente durante el periodo de 12 meses siguiente. El único requisito es que el facilitador confirme, antes de cada sesión posterior, que la información del cliente sigue siendo correcta.

Sesiones de preparación en grupo (333-333-5020); Sesiones de administración en grupo (333-333-5230)

Sí, puedes ir a probar la psilocibina bajo supervisión con tus amigos. O con un grupo de desconocidos (¡hasta 25!) si te parece interesante. El papel de los facilitadores en estas sesiones es organizar que los distintos clientes y cofacilitadores se reúnan antes de cualquier sesión de administración. Si la sesión va a comenzar, las normas establecen ciertas proporciones entre clientes y facilitadores. Estas proporciones dependen de cuánta psilocibina se consuma: en el nivel más bajo de hasta 5 mg, la proporción mínima facilitador-cliente es de 1 a 16; para 30 a 40 mg de psilocibina, la proporción es de 1 a 2. Cuando se llega a entre 40 y 50 mg, es de 1 a 1.

En las sesiones de grupo, debe haber espacio suficiente para que todos participen "sin tocar ni entrar en estrecho contacto físico con otros clientes". De hecho, no se permiten tocamientos ni siquiera con consentimiento, a menos que se trate de "tocamientos de apoyo", como se define ese término, y con consentimiento previo por escrito.

Cualquier persona que desee abandonar una sesión de grupo en curso en favor de una sesión individual puede hacerlo, y nadie puede incorporarse una vez iniciada una sesión.

Límites de consumo (333-333-5240); Duración de la sesión de administración (333-333-5250)

Así pues, la OHA va a permitir que la gente pruebe cualquier cantidad de hasta 50 mg de psilocibina durante una sesión de administración. NOTA: eso no significa 5 mg de setas cubensis. Se refiere únicamente al peso de la psilocibina. Este rango de 5 mg - 50 mg es el estándar tanto para sesiones individuales como de grupo. Si quieres un gráfico práctico y una visión general de la curva de dosificación de cubensis, haz clic aquí.

La duración de una sesión de administración se correlaciona con la cantidad de psilocibina consumida. En el rango bajo, cuando se consume un total de 5 mg de psilocibina o menos, la duración mínima de la administración es de una hora. En el extremo superior, para "más de 35 mg y hasta 50 mg de psilocibina", la duración mínima de la sesión es de 6 horas. Los facilitadores están obligados a registrar la hora de inicio y finalización de cada sesión, y si una debe continuar más allá de las 23.59 horas -a pesar de la prohibición general al respecto-, debe informarse de ello a la OHA.

Sesión de integración (333-333-5250)

Se denomina "sesión de integración" a una reunión entre el facilitador y el cliente que tiene lugar en algún momento después de la sesión de administración. Estas sesiones son opcionales para los clientes. Si se produce una sesión de administración, los facilitadores deben utilizar un "enfoque no directivo". Esto significa que el facilitador debe "mantener una disposición coherente con el cliente, evitando darle consejos directos o interpretar directamente sus declaraciones o comportamientos". Recuerda: ¡no es terapia!