A principios de esta semana, la administración del presidente Joe Biden hizo un anuncio que indica posibles malas noticias para el sector de la telesalud con ketamina. A partir del 11 de mayo de 2023, la declaración federal COVID-19 de emergencia de salud pública (PHE) terminará. Esto probablemente sumirá en el caos a todo el sector de la telesalud con ketamina en los próximos meses.
Si no está familiarizado con las cuestiones de telesalud de la ketamina en relación con la declaración PHE COVID-19 en curso, le sugiero que lea estos posts nuestros:
- Ketamina, prescripción por Internet y telesalud: ¿qué dice?
- Telesalud con ketamina: Una actualización
- La telesalud de la ketamina y el inminente plazo para las emergencias de salud pública
Para resumir brevemente, una ley federal conocida como Ley Ryan Haight exige a los médicos una consulta en persona con el paciente antes de recetar sustancias controladas. El gobierno federal eximió de ese requisito durante la declaración de PHE. Esto permitió a las clínicas empresariales de telesalud de ketamina y a sus médicos entablar relaciones con los pacientes sin consultas en persona.
Ahora que la declaración PHE está llegando a su fin, y a menos que el Congreso modifique la Ley Ryan Haight (más información al respecto más adelante), el requisito previo de consulta en persona vuelve para los nuevos pacientes. Menos claro está cómo tratará el gobierno federal (¡y no hay que olvidar a los estados!) las relaciones médico-paciente desarrolladas durante la declaración PHE exclusivamente por telesalud. Nadie lo sabe aún. Esta incertidumbre es una mala noticia para cualquiera que trabaje en el sector de la telesalud con ketamina.
Es probable que en los próximos meses tengamos más noticias de los reguladores federales y estatales sobre estos puntos. Biden (según al menos un informe) pretende utilizar su autoridad para ampliar determinadas protecciones de la telesalud:
El gobierno de Biden y el Congreso acordaron anteriormente ampliar las exenciones para los programas de telesalud más allá de la emergencia de salud pública. Stacey Hughes, vicepresidenta ejecutiva de relaciones gubernamentales y política pública de la Asociación Americana de Hospitales, dijo que los hospitales esperan ver reformas permanentes relacionadas con la telesalud y los programas de hospital a domicilio.
Como ya se ha mencionado, durante mucho tiempo se ha intentado cambiar la legislación federal y permitir la prescripción a distancia. Estos esfuerzos no se han limitado en absoluto a los defensores de la telesalud con ketamina; de hecho, muchos defensores han impulsado estos cambios para permitir servicios médicos a distancia a personas en lugares donde pueden no tener acceso a psicoterapia u otras formas de atención médica.
Y, por supuesto, siempre está la ley estatal. Los estados imponen requisitos muy diferentes a los proveedores de servicios médicos (como curiosidad, echa un vistazo a nuestro mapa estatal de la ketamina para ver las leyes sobre la ketamina por estado). Incluso si la ley federal cambia, la ley estatal seguirá siendo diferente en todo el mapa.
Por el momento, las cosas siguen en el aire. Hay apoyo bipartidista para cambiar la ley federal, pero como sabemos el Congreso ha sido durante mucho tiempo completamente incapaz de actuar con rapidez. Es probable que en los próximos meses se produzca una sacudida en el sector de la telesalud con ketamina. Esperamos que algunas empresas se alejen por completo de la telesalud con ketamina, y que otras al menos sigan ofreciendo servicios de telesalud sin consultas en persona a las relaciones con los pacientes establecidas durante el PHE.
Permanezca atento a la Psychedelics Law Blog para más actualizaciones sobre telesalud con ketamina.
