2023年，俄勒冈州将有一个受管制的迷幻药市场。科罗拉多州的选民将有机会在今年秋天对类似的东西进行投票（尽管第58号倡议要到2024年才生效）。除此以外，没有一个州正在进行任何形式的迷幻药监管。上周，加利福尼亚试图将迷幻药非刑罪化的努力失败了。华盛顿州曾考虑对迷幻药进行监管，但在本届立法会议上没有成功。当我们今天坐在这里时，看起来第二个州级监管的迷幻药市场还需要几年时间。
与此同时，迷幻药正在走向美国食品和药物管理局批准的道路上。这可能在短短两年内发生。当美国食品和药物管理局批准迷幻药和其他迷幻药时（在这一点上不是真正的 "如果"），这将极大地改变全美迷幻药的游戏规则。它也将极大地改变各州对迷幻药的监管方式。
为了理解为什么会这样，我们来看看氯胺酮是如何被监管的。我们在这个话题上写了很多，所以在这里就不做深究了。氯胺酮是附表三的麻醉品。美国食品和药物管理局批准氯胺酮用于几个狭窄的适应症（用途）。然而，医生们经常将其用于标签外的适应症。这是许多其他受控物质的常规做法。这也是导致美国在过去几年里氯胺酮诊所爆炸的原因。
去年，我写了一篇关于MDMA被批准后将如何监管的文章（像迷幻药一样，它可能会在两年内被批准）。我的预测是，MDMA将不仅为其批准的适应症开出处方，而且在全美国的诊所中开出处方--与氯胺酮类似。这是因为FDA的批准将意味着MDMA的监管与氯胺酮很相似。
如果迷幻药被批准，获准的药物有可能被列入附表II或III。将获批药物列入这些附表之一，意味着医生和其他适用的医疗保健专业人员（名单取决于各州）可以在诊所和其他场合开具和使用该药物。
这对州一级的迷幻药监管有什么影响？由有执照的医护人员经营的迷幻药诊所很可能成为监管者通过州级监管努力的抑制因素，特别是在更保守的州。俄勒冈州已经向非医疗专业人员开放了竞争领域，一旦医生在各州的诊所市场上占据主导地位，这种情况可能就不会发生。
正在考虑对迷幻药进行监管的国家应迅速采取行动。几年后，现状将大为改观。而他们可能就会被甩在后面。
