En 2023, Oregón tendrá un mercado regulado de psilocibina. Los votantes de Colorado tendrán la oportunidad de votar algo similar este otoño (aunque la Iniciativa 58 no entraría en vigor hasta 2024). Aparte de eso, ni un solo otro estado tiene alguna forma de regulación psicodélica en marcha. La semana pasada, fracasó en California un intento de despenalizar los psicodélicos. Washington pensó en la regulación de la psilocibina, pero no funcionó en esta sesión legislativa. A día de hoy, parece que el segundo mercado estatal regulado de psicodélicos está a años vista.
Al mismo tiempo, la psilocibina se encamina hacia su aprobación por la FDA. Esto podría ocurrir en tan sólo dos años. Cuando la FDA apruebe la psilocibina y otras drogas psicodélicas (no "si" en este momento), cambiará radicalmente la situación de la psilocibina en Estados Unidos. También cambiará radicalmente la forma en que los estados regulan los psicodélicos.
Para entender por qué es así, veamos cómo se regula la ketamina. Hemos escrito mucho sobre este tema, por lo que no vamos a profundizar en él aquí. La ketamina es un narcótico de la lista III. La FDA aprobó la ketamina para unas pocas indicaciones (usos). Sin embargo, los médicos la prescriben de forma rutinaria para indicaciones no indicadas en la etiqueta. Esta es una práctica habitual para una serie de otras sustancias controladas. También es lo que ha llevado a una explosión de clínicas de ketamina en Estados Unidos en los últimos años.
El año pasado, escribí un post sobre cómo se regularía la MDMA cuando se apruebe (al igual que la psilocibina, probablemente se apruebe dentro de dos años). Mi predicción es que la MDMA se recetará no sólo para su indicación aprobada, sino también en dispensarios de todo Estados Unidos, de forma similar a la ketamina. Esto se debe a que la aprobación de la FDA significará que la MDMA estará regulada de forma muy parecida a la ketamina.
Si se aprueba la psilocibina, lo más probable es que la droga aprobada se incluya en la lista II o III. La inclusión de una droga aprobada en una de estas listas significa que los médicos y otros profesionales sanitarios (la lista depende del estado) podrán recetarla y administrarla en clínicas y otros entornos.
¿Por qué es esto importante para la regulación estatal de los psicodélicos? Los dispensarios de psilocibina dirigidos por profesionales de la salud con licencia probablemente desincentivarán a los reguladores a la hora de aprobar normativas estatales, especialmente en los estados más conservadores. Oregón ha abierto el campo de juego a profesionales no sanitarios de una forma que probablemente no ocurrirá una vez que los médicos dominen el mercado de los dispensarios en los estados.
Los Estados que están considerando la regulación de los psicodélicos deben actuar con rapidez. Dentro de unos años, la situación será muy distinta. Y podrían quedarse atrás.
