Im Jahr 2023 wird es in Oregon einen regulierten Psilocybin-Markt geben. Die Wähler in Colorado werden in diesem Herbst die Möglichkeit haben, über etwas Ähnliches abzustimmen (obwohl die Initiative 58 erst 2024 in Kraft treten würde). Ansonsten ist in keinem anderen Bundesstaat irgendeine Form der Regulierung von Psychedelika in Arbeit. Letzte Woche scheiterte in Kalifornien ein Versuch, Psychedelika einfach zu entkriminalisieren. Washington dachte über eine Psilocybin-Regulierung nach, aber das hat in dieser Legislaturperiode nicht geklappt. Heute sieht es so aus, als ob der zweite staatlich regulierte Markt für Psychedelika noch Jahre entfernt ist.
Gleichzeitig befindet sich Psilocybin auf dem Weg zur FDA-Zulassung. Dies könnte schon in zwei Jahren der Fall sein. Wenn die FDA Psilocybin und andere psychedelische Drogen zulässt, wird sich die Situation für Psilocybin in den Vereinigten Staaten dramatisch ändern (wobei das Wort "wenn" zu diesem Zeitpunkt nicht wirklich zutrifft). Es wird auch die Art und Weise, wie die Staaten Psychedelika regulieren, dramatisch verändern.
Um zu verstehen, warum dies der Fall ist, sollten wir uns ansehen, wie Ketamin reguliert wird. Wir schreiben viel über dieses Thema und werden daher hier nicht näher darauf eingehen. Ketamin ist ein Betäubungsmittel der Kategorie III. Die FDA hat Ketamin für einige wenige enge Indikationen (Verwendungszwecke) zugelassen. Dennoch wird es von Ärzten routinemäßig für Off-Label-Indikationen verschrieben. Dies ist eine gängige Praxis für eine Reihe anderer kontrollierter Substanzen. Dies hat auch dazu geführt, dass die Zahl der Ketamin-Kliniken in den Vereinigten Staaten in den letzten Jahren explosionsartig angestiegen ist.
Letztes Jahr schrieb ich einen Beitrag darüber, wie MDMA reguliert werden würde, wenn es zugelassen wird (wie Psilocybin wird es wahrscheinlich innerhalb von zwei Jahren zugelassen). Meine Vorhersage ist, dass MDMA nicht nur für die zugelassene Indikation verschrieben werden wird, sondern auch in Kliniken in den Vereinigten Staaten - ähnlich wie Ketamin. Denn mit der Zulassung durch die FDA wird MDMA ähnlich wie Ketamin reguliert werden.
Wenn Psilocybin zugelassen wird, stehen die Chancen gut, dass die zugelassene Droge in Liste II oder III aufgenommen wird. Die Einstufung einer zugelassenen Droge in einen dieser Zeitpläne bedeutet, dass Ärzte und andere Angehörige der Gesundheitsberufe (die Liste hängt vom jeweiligen Staat ab) diese Droge in Kliniken und anderen Einrichtungen verschreiben und verabreichen können.
Warum ist dies für die staatliche Regulierung von Psychedelika von Bedeutung? Psilocybin-Kliniken, die von zugelassenen Fachleuten des Gesundheitswesens betrieben werden, werden die Regulierungsbehörden wahrscheinlich davon abhalten, staatliche Regulierungsmaßnahmen zu erlassen - insbesondere in konservativeren Staaten. Oregon hat das Spielfeld für Nicht-Gesundheitsfachleute in einer Weise geöffnet, die wahrscheinlich nicht mehr möglich sein wird, wenn Ärzte den Markt für Kliniken in den Staaten dominieren.
Staaten, die eine Regulierung von Psychedelika in Erwägung ziehen, sollten schnell handeln. In ein paar Jahren wird sich der Status quo drastisch ändern. Und sie könnten einfach zurückgelassen werden.
